[국가고시] D-1 간호국시총정리(성인, 아동, 지상, 관리, 정신)

마지막으로 제가 부족한 부분 위주로 가져왔습니다.출처 맨 아래에 있어요. 국시통과 염원(쓴 글은 하트를 붙입니다)

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<간호관리학> 한국간호사*국한 최초 간호사양성소-1903 보그여관, Margaret Edmunds - 기독교적 사랑을 간호의 이념, 의사와 함께 *대한의원 조산사, 간호사 양성은 국가에서 중점적으로 실시한 간호교육 회사 * 간호양성소 → 고등간호학교 → 간호고등고등기술학교 → 간호학교 *대한간호협회 창설: 1923년 * 대한간호협회 활동-1948년 조선간호협회로 명칭 변경-1949년)의 측면에서 국제간호협회에 등록, 국제간호사협회에 의한 것이다.- 개방 후 고등간호학교로 통합된 모든 간호교육기관은 국한교육령에 따라 간호고등기술학교로 변경 - 1955년 이화여대 의과대학 내에 4년제 정규대학 기본간호교육과정인 간호학과를 설치 - 1962년 전국 23개 간호고등기술학교 중 19개교는 초급대학령에 준하는 인기간호학교로 승격*의료법-1952공포: 의료인 자격, 역할-1962개정: 자격변동(정규교육 후 간호사 자격의 완전폐지, 의료업체 연차신고-의료업체 연차보건기술학교 * 인정, 보건학교별 간호사 자격폐지, 보건기술학교 * 인정, 보건학교별 간호사 자격폐지, 보건기술학교*보건원별 보건기술학교*보건학교) 법률통과*국한간호사 최초로 국제회의 참석:1929년 케본 인더, 이금정, 이효경*전문간호사단체 최초로 국제회의 참석: 1953년 브라질, 이영복, 김문순*우리봉 인라 윤리강령 채택: 39회 1972년 총회*ICN-정회원국에 가입:1949년 9차-1949년:최초 정식대표로 파견-1989년 제19회 ICN총회 서울에서 개최 *대한간호학회:1970년 4월 대한간호협회 산하단체 →1979개 분야)

<성인간호학>갑상선 기능 항진증 PTU-식후 투여->과용량에서 점차 감소(갑상선 위기예방) 요오드 용액-빨대로 투여하면 되며, 음료나 우유와 함께 섭취-> 뭐 수술 전 혈관 분포를 줄이기 위해 파킨슨 레보도파-고단백 피하기, Vit.B6 피하기, 공복 시 등에 적합하게 소화기와 영양보급률 모두 섭취한다-. 양성 대장염-좌하복부 통증, 복제병보다 늙으신 분이 많습니다. 크론병보다 설사가 많다=클론씨병과 궤양성 대장염의 공통점:조기설사.직장 출혈, 복통 체중 감소가 나타나 증상이 악화될 수 있다.담석증, 급성 췌장염-마약성 진통제 중 모르핀 금지(오디 수축 관련), 데멜로 허용 소화성 궤양-십이지장 궤양: 과도한 산분비 관련, 식후 통증 완화, 제산제 효과가 있는 소리, 우측 상복부 통증 위궤양: 위점막 손상 관련, 식사 시 통증, 구토 후 통증 완화, 좌측 상복부 통증 생검 시-천자 부위 아래로 가는 체내측 경부위. 수술시 – 수술부위 아래로 가는 체위(빠른 유착을 돕기 위하여) 발생시 안대 착용(두 눈 모두 안구운동 최소화) 결막염 – 환측 안대 착용 금지(미생물 번식) – 녹내장 – 눈의 압력이 이상 발생(정상 안압 10~21mmHg) 산동제(아트로핀) 절대 금기. 축동제(pilocarpine, carbachol)만 주기, Mannitol(마기투성 소변제)을 사용하여 안압오전춤의 백내장-수정체 혼탁 관련성. 수술 전 산동제, 수술 후 축동제 안약은 하안검을 내리고 내안각에서 외안각으로(코 측에서 귀 쪽) 수술 시 많이 사용하는 항콜린 제제는 - 아트로핀 -> 분비물 발발 예방: 부작용 구강건조뇌수술 시 - 환자들이 위로 올라오는 뇌압 상승 시 - 반좌위 추천, 요추천 자금기, Mannitol (삼마미레뇨제) 사용하고 뇌압 오전 무통 환자 투약 - 콜티신: 요새산 배설, 통풍 완화 / 아로플리놀: 요소입니다.산발 억제/프로베네시드: 요소 억제입니다.산 배설 촉진 아스피린 금기 흉관 배액관-거품이 되지 않는 시관이 막혀 있는지 확인 Weber 검사-청력 검사의 종류에서 진동을 이용하여 검사 환자들이 더 잘 들리면 전도성 난청, 정상이 더 잘 들리면 신경성 난청→보청기는 전도성 난청에 효과가 있고, 음 베버 검사 W니까 M자형 이마에 대고 검사 Rinnen 검사-공기 전도 및 골전도... R은 귀와 같은 형태므로 이담에 대고 검사 Rinne 양성: 골전도보다 공기전도가 2배 이상 길게 들리는 ☞감각신경성 난청 Rinne 음성: 골전도가 더 길게 들린다 ☞전도성 난청→감각신경성 난청은 “Rinne 양성”이지만 전반적으로 소리가 감소해 작게 들리는 메니에르병-형훈, 이명, 감각신경성 난청의 대표 증상. 림프관에 물이 찼다고 저염식이, 이뇨제 투여 골다공증-체중 부하운동 좋다고 해. 걷기, 골관절염 vs 류마티스 관절염-골관절염은 관절이 마모되는, 즉 수영 등의 운동이 좋아. 한편, 헤베르덴 결절의 특징(원위부), 보샤드 류머티즘은 자탈역질환으로 조조경직 및 스완넥 기형(백조수)이 특징이다. 양측성, boutonniere(근위부) 급성 골수염 시 – 단단한 침상, 운동금지(절대안정) 쇼크 시 체위 – 저혈량성 쇼크 시 다리를 거상(변형된 트렌데렌버그 체위) → 체액량 손실이 많으면 별 효과가 없고, 소리, 심인성 쇼크 시 금지(심장에 소리쳐 부담) → 정맥류 - 다리 올리기 동맥류가 하강하다 급성 췌장염 췌장염 – 초기기 라아제, 리파아제가 상승하고 단식함 기관지경, 기관지 내시경 검사, 기관지 조영술 후 – 수분섭취는 입천장 반사가 돌아온 후 가능해. 소량의 선홍색 객담 배출등은 정상적인 경관 영양시 -100cc 이상의 흡인이라면 닥터 노티다. 비관 삽입장-코-이선-검상돌기 ABGA-요골동맥에서 채취할 때 알렌테스트한다(요골 및 척추동맥 순환 확인) 혈전성 정맥염 사정-Homan's Sign 정맥류 사정-트렌델렌버그 테스트..? -> 그렇습니까? 석고붕대를 적용하면 환자의 맥박이 없거나 냉감 등 → 제거를 위해 의사들에게 노티고관절치환술 후 - 내전금지(다리베개) 절단술 후 - 외전금지(옆 다리에 베개!) 덤핑증후군(급속이동증후군) - 위절제술 후 많이 발생하며 탄수화물이 소장으로 급격히 와서 발생하는 일반적인 소화기 질환의 식이와는 달리 고지방, 고단백, 저탄수화물, 저수분이 필요하며 기대어 자세나 왼쪽 위에서의 음식물 섭취가 필요합니다. “식후 앙와와 위, 소변봉투 교체-이른 아침이 좋다” 역격리가 필요해. - 허준크! - 허준크! 500 이하면 꼭 필요해요. 오구오구 오구오구 오구오구! 혈우병: aPTTT 지연, 응고시간 지연, 타거 정상 특발성 혈소판 감소증: 출혈시간 연장, 혈소판 수치 감소, 타거 정상 헤파린-단시간 혈액항응고제, 피하정맥 투여, aPT 검사가 필요합니다.와파린쿠마딘이라고도 불리며 장기간 사용하는 그저 그런대로경구투여, PT검사 필요→헤파린이 더 강력하기 때문에 검사해야 할 이름이 더..이렇게 외웠어요 전페노바비탈(딜란틴) – 항경련 약물로 와파린과 함께 사용금지(작용방해) 심부전-반좌위, 디지곡신 투여 → 투여 전 심박확인 → 저칼륨혈증은 디지탈리스(디고크신) 투여 → 투여 전 심박확인 → 저칼륨혈증은 디지탈리스중독증상 일으켜→칼륨 모니터 필요 대사성 산증-설사시(pH가 오전하기 때문에 산증.. 오전 중에 대사성 알칼리증, 구토 시 등이 매우 높기 때문입니다. 높은 곳에서 싼 → 구토), 호흡성 알칼리증→과다환기로부터 이산화탄소 과다배출→봉투 등으로 재흡수 할 필요, 가장 정확한 산소 제공 체계이며, COPD 환자에게 가장 좋은 소리→벤추리 가면→비재호흡 가면→가장 높은 산소 제공 가능 FIO2 계산 비법 -L당 4Percent, 기본 공기에는 20Percent 함유=>비강 카뉴라로 2L산소를 줄일 때 FIO2는?→2*4=8+20(기본 공기염의 저Percent) 예방을 위해 생리 및 식용.뇌기능, 동공반사에 영향을 미치지 않는 음텐실검사-중증근무력증 검사시 사용(아세틸콜린물질 주입 후 몇 분 경과한 눈이 오름), 중증근무력증-아무래도 오전에 회복이 반복되므로 가역적인 증상이다. 운동은 약물효과 최고농도일 때 함역류성 식도염 시 콜린성 제제 투여(식도괄약근 압력 높임)→콜린성제(교감신경 차단제)<->항콜린(부교감 차단)→밀봉배액병에 파동이 없으면 튜브 눌리거나 뒤틀린 or 폐 완전팽창의 의미/밀봉병에 심한 기포가 있으면 즉시 보고 칼슘(ca)<->린(P) 길항관계>Ca↑-P↓ 부갑상선 기능 저하시(저혈선기능증/근육부기능증)→근육부기능증(저혈증)→칼슘(칼슘부기능증)→칼슘 칼슘을 혈중으로) 칼시토닌 갑상선 호르몬으로 (T3, T4, 칼시토닌 분비) 혈중 칼슘 농도 오전 춤 → 혈중 칼슘 농도가 높으므로 혈중에서 뼈로 칼슘을 흡수시키고, 고알도스테론 혈증-알도스테론의 기능은 나트륨, 수분 재흡수, 칼륨 배출이지만 과다한 수분 축적으로 저나트륨 혈증을 본다 (물이 많고 소금이 부족했다.생각하자! 뇌12신경 - 후시동활 / 삼외안청 / 설미부설 - 구개반사는 9회(혀이신경), 10회(미주신경) 관련 - 어깨 닿음 11회(부신경) 관련 - 설운동 12회(혀이신경) 관련 - 미각감각기능검사 7회(안면신경 관련) 제5회 뇌신경손상 시 - 삼차신경손상 시 - Bell'spalsy(안면마비 후 뇌수액 검출! 두개골 기저부 골절 - 코로 뇌척수액의 흐름 T6 이상 손상 환자(자율신경성 부전증) - 도뇨관이 막히거나 뒤틀리는지 여부를 연구. 도뇨관 삽입 간성 혼수 악화 방지-변비 예방(락튜로즈 관장) 암모니아 배설을 위한 구획 증후군-근골격계 관련 질환->5P: 통증, 맥백 소실, 청백, 마비, 감각 이상.. 근막절개술 시행지방색전증 예방-손상부위를 움직이지 않는 △측두엽: 베르니케실어증=감각성실어증-예기하지만, 글을 쓰는 데는 무난한 음. 잘하지만, 막상 예기의 의미를 몰라서, 전두엽:브로카실어증=포현성실어증=운동성실어증→예기하는 것이나 작문이 어렵다. 예기의 뜻은 이해한다.후두엽: 간호사는 담장에도 눈이 달려 있어야 한다. 시간 담당 롬버그 테스트 - 눈을 감고 세워주기 평형감각기능검사(이상시 소뇌의 문-) 요추간판 탈출증 환자 체위-윌림스 체위 게시실에 있을 때는 내시경 절대 금지!> 천공 위험.Vit.B12-악성 빈혈과 관련(위 점막 위축이나, 벽이 파괴되어 내적이 결핍됨...) 버거씨병과 레이노병의 혼동하기 어려울 때... - 의문-에 흡연 여부를 보는, 흡연이라는 예상이 있으면 99Percent 버거병 조기 심실 수축시 리드카인 주는 이유-심실세동, 심실세동기 적용 - 심실세동, 심장박동력증상-약 11. 호흡의 약 심실축-06-1 실조 - 0.5% (심실)BBB, 각 블록), 심실 비대동성 서맥 치료 - 아트로핀 Vit.B12 - 비경구투여 간경변 중 암모니아 수치가 높을 때 - 네이마이신(광범위 항생제), 경구투여 담낭 조영술 - 경구조영제 섭취, 검사 전날은 저지방식(무지방식), 담낭 촬영 후 즉시 지방음식 먹인 후 담낭이 비는 것을 보는 장루술 준비 - 감염 예방을 위해 수술 전 12-48시간 구강(IVX)에서 철강(Izzzzzzzzzzzzzz(T파 역전(초기) 및 ST분절 상승(급성기)→니트로글리세린→협심증에서 사용하는 혈관 확장제/차광 용기 보관/혀 복용 → 복용 시 물X/복용 시 타는 듯한 작열감 필요/효과가 없을 때 5분 단위로 3회까지 투여 세균성 뇌막염 검사 비법-Kernig+(앙와상에서 무릎을 굽히고 경련), Brudzink 직장부(뇌막염 검사 방법)→경부(하수+(하수), 당오전고, 탁한 방을 암구함 , 천포창 - 수포가 잘 터져서 악취를 방출한다 니콜스키 징후(+)→표피가 잘 벗겨짐악취가 나고 수포로 인해 염분이 소실되는 소리, 고단백, 고칼로리 담마진- 두드러기, 팽진 농장진-꿀색 농포 단순포진-양측성, 아시클로르비아(항바이러스약) 투여->면역약해지 재발을 많이 한다. 대상포진-일측성, 신경절을 따라 통증, 흉수신경, 경수신경, 뇌신경을 따라 대상, 아시클로르비아 투여 윤번지혈대-폐수종 및 심부전에 사용. 순환혈액량 감소를 위해 사용충수돌기염-McBurney'ponint(RLQ. 반동압통)-Rovsingsign(LLQ 누르면 맥버니포인트 압통)-요근징후(Oturd torsign): 오른쪽 무릎을 구부린 채 고관절 굴곡시킨 상태에서 내고관절통증성 근육종(Regoeghtorsign) - 혈통증-폐쇄증-폐쇄증-황성근성근성비통증-폐색증-황성호흡증-황성호흡증-성호흡증 흡기시 천명음 COPD - 청진시 악설음 - 청진시 악설음 하수하수관 - 뇌하수관성 장관 - 가능하면 감정정지, P파 역위보임 인공심박동기 삽입 환자의 간호 - 삽입 후 6주간!! 무거운 소지 금지-매일 1회씩 요골동맥 측정-48시간!!! 동안 아스피린 해열제 투여 금지 전후두절제술-쉽게 흡인할 수 없는 부분 후두절제술-후두개제거-연하장애-기도 흡입위험이다.(웃음) 둘다 습기 제공해 주는 것!!!!!! 갑상선 과다로 응급수술 시 베타차단제 사용(증상억제) 항갑상선제, 루골용액-갑상선 기능 정상상태 직무스트레스시 유발 및 역시 악화되는 질병-뇌혈관, 심혈관계

<아동간호학>#고위험 신생아 적혈구수명 짧고 농도 높고, 빌리루빈 생산 성인 2배 생리적 황달-생후 2,3일 혈청빌릴빈 수치 5병리적 황달-24시절전 혈청빌릴빈 12이상, 2주 이상 지속고빌리루빈혈증-핵황달 합병증(불안정축증), 광선치료 미숙아 산소공급시-농도 미숙아망막증 위험숙아-특발성호흡성 호흡증후군-부정맥성 호흡증후군(혈성)에서 폐부성호흡증상：뇌혈성 호흡장애가 원인이다. 우→좌비청색증형심질환:심실중격결손(가장 흔하다!), 동맥관개존, 심방중격결손, 대동맥축착, 대동맥협착, 폐동맥협착고상지두(곤봉형지) - 청색증형심질환으로 과인타성순청색증 - 무릎흉위(좌골대퇴정맥폐쇄로 정맥류 감소), 대동맥협착: 좌골비대, 폐동맥울혈증 예방: 수혈증시술: 대뇌증상, 수혈증상, 수혈증: 수종, 수혈증: 경추증: 수막, 수불꽃염염염염염염, 두부 내쇄골골절 심만곡족 - 내반애초족이 있으며 발견 즉시 치료 선천성 고관절 마스크구 : galeazi, ortolani, barlow, trendelen burg 다양성대 전자분위기가 오토라니이며 환자들이 주름 깊고 짧습니다. 체위변경 빈번히 혈행 선천성 갑상선 기능 저하-생리적 황달지속 페닐케톤뇨증-한뇨에서 곰팡이가 단내, 합병증으로 정신지체 모유: 저페닐알라닌 맛있다-음식#영아급성비인두염-수분식사 격려, 발열 시 옷을 얇게 하고 해열제 중이염: 영아호발 사유는 유스타키오관이 짧으며 수평, 귀를 당기고 당기는 증상. 예방적으로 상체성 실각성 장애아의 6개월 동안만 소화불량성으로 소화기, 주로 기능성 장애아를 볼 수 있다. 철분빨대 부여 변비와 청록변 및 인터넘 체액 불균형 - 대천문(2개 내압 증가 시 팽만, 함몰 시 마스크 수), 눈의 사정 마스크 수: 구강 점막 건조, 대천문 함몰, 움푹 들어간 눈, 공맥 설사 중재: 비경구적 수액 요법 1위! I/O 체크, 마스크수 증상 유문 협착 1. 증상: 수유 후에도 공복, 그 다음 국물 없음!투사성 구토, 올리브상의 덩어리 RUQ로 촉진, 수유시의 왼쪽→오른쪽 연동 운동, 대사성 알칼리(K, Hcl 소실), 마스크수의 변비 2. 중재: 곡물 섞인 진한 우유, 수유 후의 트림과 반좌상두우장중첩증: RUQ에서 소시지상의 덩어리, 혈액-점액변, 그 후즙성 구토, 오른쪽 하복부빈감정, 바륨관장으로 교정, 장폐색시 복부팽만성 거대결장:LLQ로 변 덩어리가 되고, 다음은 즙성 구토, 저수성 구토증, 저변, 저염증, 저변, 저염증, 저

<지면사회간호학>#지면사회이론교환이론-간호수행단계에서 많이 사용체계가론-지면을 아래에 자신의 체계로 보고 투입변환산출회환과정으로서 목표달성적응이론-Roy, 외부자극으로부터 내부대처기전에 적응합니다. 인간이 적응 상태를 유지하는 것이 목표다.자가간호이론-올렘, 간호의 필요성 설명 건강관리체계가론 - 뉴먼, 기본구조와 유연, 정상방어선, 저항선간호목표는 정상방어선의 기초, 1·2·3차간호로 나뉜다.#지면사회역사 1923 - 선복태화여관 시작 (아동, 가족방문) 1945-48 - 미군정하에 보건후생부 설치 1948 - 대한민국정부 수립 후 보건후생부-국으로 축소 1956 - 최초의 보건소법(공중보건사업 시작) 1967 - 학교보건법 1973 - 분야별 간호사 중하자 신로보건간호부제도, 1977 - 의료보험법 1980 - 농어촌특별법 1981 - 산업안전보건법(1990 개정), 보건진료원 출범, 국민간호부-보건법 첫 번째 종교보건원 - 보건법 &riscomicomicomicomyanovers - 보건법 첫 번째의사, 기관과 연결 직접간호 제공: 건강상태의 사정, 간호문제 해결, 전문간호술 면담 등의 변화 촉진자: 원하는 직방으로 변화를 돕고 동기부여 관리자: 기획조직 지휘평가 과정으로 모두 조직체계 연결조정자: 지면사회요소 기획조직, 사업을 감독통제, 인재배치사례 관리자: 복잡하고 다양한 요구대상자를 포괄 통합 지속관리 간호수행단계: 조정, 감시, 감독

<정신간호학>1. 억압(repression): 불쾌한 감정이 떠오르지 않도록 무의식적으로 차단할 것, 1차 방어 메커니즘2. 억제(supression): 불쾌한 감정을 의식해서 차단.(본인은 강해야 한다) 나쁘지 않은 3. 부정(denial): 현실을 인정하지 않고 거부하라. 첫 번째 가장 많이 사용되는 4, 취소(undoing): 먼저 일어난 행동들을 잊기 위해 강박적인 행동을 하는 5, 반동 형성(reactionformation): 용납할 수 없는 일에 정반대로 행동.ex) 미운 놈, 죄를 경감하다 6. 상환(restitution): 죄의식 완화를 위해 사고팔고하다 7. 동일시(identification): 성격발달이 중요합니다. /다른 사람의 특성을 본인 것 / 엄마의 수면 청진기로 노는 것을 좋아한다는 8·합일화(incorporation) : 부모가 본인이다. 본인과 타인을 구별할 수 없는 9-1. 투사(projection):다 남 탓이다 9-2. 잠입(introjection): 모두 내 잘못이다 모든 사고를 자기 것으로 되돌리기 십 전치(displacement): 괜히 화풀이 11. 대리형성(substitution) : 꿩 대신 닭. 성취하기 어려운 것과 비슷한 것에 대리만족할 것 12. 상징화(symbolization): 아이를 낳고 싶은 엄마의 꿈에서 알을 낳는 소리. 꿈. 부적격 13. 보상(compensation) : 단점을 다른 분야를 통해 개척하는 / 좋은 방어기제 / 작은 고추가 맵다.14. 합리화(rationalization) : 다 부정행위를 하니까 본인도 괜찮아. 자기 보호와 체면 유지를 위한 흔한 방어 메커니즘 15. 격리(isolation): 사고와 감정 격리/부모의 사성에 덤으로 16. 주지화(intellctualization): 격리보다 발달. 감정표현을 논리적으로 회피. 싫은 상사분석 17. 퇴행(regression): 에기지트/여자친구에게 혀 짧은 말 18. 해리(dissociation):이중인격/성격분리/조현증19.저항(resistance):의식화되면고통이므로기억을잃는다20. 신체화(somatization) : 심리적 현기증이 감각기관, 수의근계를 제외한 부분 표출 21. 전환(conversion) : 심리적 현기증이 수의근계/actizzation 별명을 공격한다.(devaulation): 타인을 무시하다 26. 분리(splitting): 흑백논리 27. 공상(fantasy): 현실에서 불가능한 것을 상상으로 만족한다 28. 유머(humor): 자신의 느낌을 불쾌하게 생각하지 않도록 유쾌하게 표현 29. 이타주의(altruism): 타인을 견실하게 도와준다/착한 척 30. 승화(sublimation): 사회적으로 받아들여지지 않는 요구를 활기차게 승화/Ex) 싸우다

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